Behandlung

 
Es gibt mehrere Wirkstoffe gegen Pilze (so genannte Antimykotika), mit denen invasive Mykosen behandelt werden können. Die wichtigsten lassen sich aufgrund ihrer chemischen Grundstruktur in drei Gruppen einteilen:

• Echinocandine (z.B. Caspofungin)
• Polyene (z.B. Amphotericin B)
• Azole (z.B. Posaconazol, Voriconazol, Fluconazol, Itraconazol)

Trotz ihrer strukturellen Ähnlichkeiten können die Azole bei den verschiedenen Pilzarten unterschiedlich wirken. Beispielsweise sind Schimmelpilze wie Aspergillus fumigatus unempfindlich gegenüber dem Azol Fluconazol, sie sind jedoch empfindlich gegenüber anderen Azolen wie Itraconazol, Posaconazol und Voriconazol. 

Auch in der Verträglichkeit können sich die einzelnen Wirkstoffe unterscheiden. Ob ein Präparat für einen Patienten gut verträglich ist oder nicht, lässt sich leider nicht vorhersagen. Der Arzt kann aber auf Basis von Vorerkrankungen und dem derzeitigen Gesundheitszustand des Patienten und aufgrund von Erfahrungen mit unterschiedlichen Präparaten zumindest Annahmen darüber treffen, wie gut ein Patient ein Antimykotikum vertragen wird.